az / ru
 
     
 
Главная > Бизнес > Формула успеха

Система медицинского страхования в Азербайджане требует реформ

05.09.2012 | Расим Сафаров

Несмотря на то, что медстраховки реализуются местными игроками рынка относительно давно, до сих пор востребованность этих страховых продуктов остается низкой.

Страхование обязательное и добровольное

Известно, что медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов населения по охране здоровья. Оно гарантирует гражданам получение медицинской помощи при возникновении страхового случая. Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

В обязательном медицинском страховании (ОМС) условия определяются государством. Полис ОМС гарантирует стандартный набор медицинских услуг. Как заявлял в своем выступлении заместитель министра финансов Азербайджана Азер Байрамов, развитие обязательного медицинского страхования должно сопровождаться серьезными реформами самой системы здравоохранения.

«Медицинское страхование – очень важный вопрос, но первоначально нужно изменить принципы работы и финансирования в системе здравоохранения. При этом мы должны отказаться от бюджетного финансирования и перейти на систему медицинского страхования».

«Картина заметно изменится, когда, наконец, заработает закон «Об обязательном медицинском страховании», – уверена Айла Мустафаева, начальник управления корпоративных продаж СК Atəshgah Həyat. – Готовится проект нового закона, согласно которому все организации, как государственного, так и частного секторов, будут обязаны страховать своих работников».

В пику ОМС в добровольном медицинском страховании (ДМС) условия, программа, тарифы определяются страховыми компаниями. В отличие от ОМС, в ДМС программа страхования и объем услуг всегда индивидуальны. «Около 99% рынка добровольного медицинского страхования приходится именно на корпоративных клиентов, – говорит Анар Байрамов, председатель совета правления компании A-Group Insurance. – Работодатели, которые знают о благах ДМС и заботятся о здоровье своих сотрудников, умело используют этот инструмент также в качестве элемента нематериальной мотивации персонала и снижения налогооблагаемой базы. Но, к сожалению, далеко не все предприятия и организации обеспечивают свой персонал полисами ДМС».

Что касается низкой страховой активности частных лиц, то она обусловлена как неразвитостью страховой культуры населения, так и нежеланием большинства страховых компаний работать в этом сегменте. Кроме того, такое положение объясняется и дороговизной частных полисов ДМС. Стоимость минимального набора услуг для индивидуальных пациентов по таким полисам в среднем составляет около 400 ман. в год. В то же время корпоративные медицинские страховки стоят в среднем от 250 ман. в год на сотрудника (см. таблицу).


Проблемный рынок

Согласно недавним исследованиям страхового рынка Южного Кавказа, на страховой рынок Азербайджана приходится 60% совокупных активов, 82% уставного капитала всех страховых компаний данного региона и 52% всех страховых премий. Несмотря на это, в Азербайджане наблюдается самый высокий уровень убыточности работы по медицинскому страхованию.  В прошлом году особый комитет при Ассоциации страховщиков Азербайджана (АСА) провел первые собственные исследования в области медицинского страхования. В результате были разработаны  рекомендации по эффективному внедрению добровольного медицинского страхования.

Так, средняя стоимость стандартного медицинского страхового полиса была рекомендована в пределах 509 ман. С 20%-ой франшизой ее цена может составлять около 440 ман.

Юсиф Агаев, заместитель главы департамента по развитию бизнеса AtaSığorta, также считает, что, несмотря на некоторые позитивные сдвиги, наблюдающиеся в развитии данного сегмента, по результатам финансовых показателей 1-й половины этого года, особых перспектив для интенсивного роста на рынке не наблюдается. «Внедрение ОМС – это то, что сможет действительно повлиять на преодоление имеющейся стагнации, – говорит Ю. Агаев. – Страхователи, получив закрепленный законодательно обязательный минимум страховых медицинских услуг, так сказать, «войдут во вкус» и захотят купить расширенный пакет».

Ориентир на стоимость

Чем выше стоимость полиса, тем более полной является программа и тем меньше в ней ограничений. Цена зависит от нескольких факторов. И прежде всего – от качества обслуживания в поликлинике, с которой сотрудничает страховая компания.

Цена зависит также от набора услуг, которые включаются в полис. Он может предусматривать консультации, обследования, визиты врачей, операции, ведение беременности, рентгеновскую диагностику и даже психотерапевтическое лечение. А также получение назначенных врачом процедур (ванны, ингаляции, массажи).

Имеет значение возраст человека и состояние его здоровья. Чем пациент старше, тем выше становится «цена» полиса ДМС. Человеку, имеющему хронические заболевания, полис ДМС также обойдется дороже.

По словам исполнительного директора Ассоциации страховщиков Азербайджана Азера Алиева, до конца 2012 года в Азербайджане может быть проведена конференция на тему медицинского страхования.  Назрела и необходимость в реформах в сфере ОМС. Развитие данного рынка может стать мощным стимулом для реформирования всей сферы здравоохранения, а также повысит интерес к полисам добровольного медицинского страхования.

Сравнительная таблица страхового пакета по ДМС (для коллектива с количеством работников не менее 10 человек при страховом покрытии в 15 000 AZN)

Страховая компания С какого года на рынке? Ориентировочная стоимость пакета на 1 человека (AZN)
A-Qroup Sığorta Şirkəti 1995 400
Atəşgah 1996 450
AXA MBASK 1992 270
Azərbaycan Sənaye Sığorta 1997 дог.
Azərqarant Sığorta 1993 250*
Azərsığorta 1992 350
AzSığorta 2006 220** 
Bakı Sığorta 2007 389
Başak-İnam Sığorta Şirkəti 1994 дог.
Beynəlxalq Sığorta Şirkəti 2002 187***
Era Trans 1994 дог.
Günay Sığorta 1992 350-380
Meqa Siğorta 1998 550-600
Paşa Sığorta 2006 500-600****
Qarant Sığorta 2007 280
Rəvan Siğorta 1998 дог.
Silk Way (Azal) 1995 дог.
Standard İnsurance 2002 280-350
Temz Sığorta Qrupu 1996 270
Xalq 2004 дог.

* - при 10 тыс. AZN
** - при 8 тыс. AZN
*** - только от 20 чел.
**** - только от 40 чел.

 
Теги: Система медицинского страхования в Азербайджане требует реформ Медицина страхование добровольное принудительное
 
Orphus system Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Ent.
 
 
Оставьте комментарий
 
 
Бизнес-каталог Вход в кабинет  |  Добавить компанию  |  Контакты
 
+ Автомобили (304)
+ Аптеки и фармацевтика (228)
+ Банки и страхование (126)
+ Безопасность и охрана (115)
+ Веб сайты (113)
+ Гостиницы и отели (212)
+ Деловые услуги (333)
+ Досуг и развлечения (241)
+ Животные и растения (72)
+ ИТ (248)
+ Кафе и бары (223)
+ Компьютерная техника (205)
+ Красота и здоровье (306)
+ Курсы и тренинги (167)
+ Магазины (214)
+ Мебель (278)
+ Недвижимость (235)
+ Нефть и газ (91)
+ Обувь и аксессуары (151)
+ Одежда (316)
+ Оптовая торговля (137)
+ Полиграфия (215)
+ Предметы интерьера (37)
+ Приготовление еды (150)
+ Продукты питания (132)
+ Промышленность (282)
+ Реклама и PR (221)
+ Ремонтные услуги (93)
+ Рестораны (184)
+ Сельское хозяйство (84)
+ СМИ (162)
+ Специальное оборудование (170)
+ Спорт (117)
+ Стоматология (93)
+ Строительное оборудование (286)
+ Строительство, поставки (248)
+ Строительство, работы (546)
+ Телекоммуникации (89)
+ Товары для детей и мам (85)
+ Товары для дома и офиса (140)
+ Транспорт и логистика (235)
+ Туризм и отдых (357)
+ Услуги (275)
+ Частная медицина (178)
+ Частное образование (174)
+ Юридические услуги (352)
 
 
Copyright © 2011-2011 biznesinfo.az. При воспроизведении материалов портала просьба ссылаться на источник. Взгляды, изложенные в статьях, являются личным мнением авторов и могут не совпадать со взглядами редакции и спонсоров. Пользователям рекомендуется проконсультироваться у специалиста касательно действующего законодательства и конкретных целей использования материалов, размещенных на портале.